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如何对手部湿疹做出正确诊断
2022-09-23

湿疹这种疾病在生活中很常见的,这种疾病易发生在患者的手部,手部皮炎湿疹发生后给患者的生活带来不少难题,人体大部分活动都需要通过手部来完成,应注意早期治疗。手部湿疹是湿疹中的一种,发于指背、指端掌面及手背的湿疹,多呈亚急性或慢性,早期进行治疗,远离疾病的困扰。下面介绍手部湿疹的诊断与鉴别诊断。

手部湿疹诊断方法

1、多发于手指背及指端掌面,可蔓延至手背、手腕。

2、病情容易发生变化,比较顽固难愈。

3、体征呈亚急性或慢性湿疹表现,境界不清,或呈小片状皮损。至慢性时浸润肥厚,皲裂。甲周肿胀,指甲可变厚而不规则,亦可发生于掌侧,呈局限性,其边缘可不甚清楚,多粗糙,有小丘疱疹,疱疹,浸润肥厚,冬季易皲裂。

手部湿疹鉴别诊断

手部湿疹与手癣是两种极其容易混淆的皮肤病,要注意区分。手部皮炎湿疹常接触肥皂、清洁剂、去污粉和染发剂等有关,与皮肤过敏有关。手癣是由真菌感染性的皮肤病,并且皮损处出现薄薄一层白膜。皮炎湿疹有三个特征:一是奇痒,二是易反复发作,三是呈多形性发疹。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液,慢性时表现为皮肤增厚和浸润,常为局限性,也是皮炎湿疹的特点。

手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子,如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,有程度不一的瘙痒,皮肤发生皲裂时有疼痛。

手癣为手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起,拇指往往是最先发病的部位。春夏加重,秋冬明显缓解。皮疹主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱,水疱干燥后形成环状鳞屑,有不同程度的炎症和瘙痒。

从以上对手部湿疹和手癣的描述来看,瘙痒是它们的共同特征,这也是导致疾病常常被误诊、误治的主要原因。可以根据以下三大法则来正确判断。

1、看发病部位湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作,手背、手掌均是好发部位;手癣皮疹较为单一,一般发生于单个手掌,瘙痒不很明显,严重时可波及手背,常合并有足癣,病程久的患者合并有灰指(趾)甲,春夏发病较重,秋冬明显好转。

2、看实验室检查结果由于手癣是由真菌感染引起,因此其真菌镜检和培养呈阳性,手部湿疹不是由真菌感染引起,因此呈阴性。

3、看用药效果可以从治疗药物对疾病是否有缓解作用来区分。手部湿疹患者内服抗组胺药(如开瑞坦等)以及外用激素类软膏治疗能够达到很好的疗效,但容易复发;而手癣患者外用激素软膏反而会导致皮疹扩散。